如何防治强直性脊柱炎？李宇春患“不死癌症”严重时坐轮椅！

最近，李宇春在视频节目中透露自己患上强直性脊柱炎，严重时甚至一度需要借助轮椅出行。

一石激起千层浪，强直性脊柱炎这个疾病再次引起了网友们的关注和热议。实际上，在娱乐圈中患强直性脊柱炎的明星不少，为我们所熟知的张嘉译、蔡少芬和周杰伦，都患有这个疾病。

其实在我国有着数量庞大的强直性脊柱炎患者群体，我国初步调查结果显示这个疾病的患病率约为0.3%。不仅如此，由于强直性脊柱炎起病隐匿，早期起病时都会被许多人所忽略，病情加重后则会使患者身体活动能力下降，严重时需坐轮椅，继而严重影响了患者的生活质量。有报道患强直性脊柱炎的第一个10年内，患者即可丧失90%的活动能力，所以这种疾病又被称为“不死的癌症”，换言之就是说该病虽然不会致命，但也无法根治。

强直性脊柱炎的发病原因

强直性脊柱炎确切的发病原因至今仍未明确，国际上的共识是与遗传和环境因素有密切关系。在遗传方面目前发现并证实，该病的发病和人类白细胞抗原(HLA-B27)密切相关，并且有明显的家族性聚集倾向。

研究者发现强直性脊柱炎的病理存在矛盾现象：一种是炎症，有时伴有骨质破坏，即破骨作用;而另一种是催生韧带骨赘的新骨形成，即成骨作用。病情最严重的时候，新骨形成会将整个脊柱变为僵硬的“竹节状”脊柱。

环氧合酶(cyclooxygenase, COX)、TNF-α和IL-17A都有可能参与SpA的发病机制，主要依据是临床试验证明多种针对这些介质的靶向治疗有效。研究发病机制的最终目标是改进治疗，因此在探索关键致病因素的过程中，临床试验发现针对这三种介质的药物至少对部分SpA患者有效是一项重大进展。

医生提醒：这3个症状是强直性脊柱炎的警示信号

首先我们要知道，强直性脊柱炎在男性中更多见，男女发病比例约为2~3:1，而且发病年龄通常在13-31岁，20-30岁年龄段最多见。当出现以下3种症状时，可能是强直性脊柱炎的警示信号。

1. 晨僵

晨起或者久坐起立时会感觉到腰背部明显地僵硬，活动后可减轻，休息时反而会加重。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。

不过，类风湿关节炎也会有这种症状，需要在专业医生指导下进行鉴别。

2. 长时间的腰背痛

如果在没有外伤时出现腰背部疼痛，并且这种症状持续时间较长而不缓解，或者在咳嗽、打喷嚏时腰背部疼痛加重，有时在夜间睡觉时可因疼痛而惊醒，当无明显诱因而出现了长时间的腰背痛时，需要警惕可能患了这个疾病。

3. 关节炎

大概24%-75%的强直性脊柱炎患者会有关节炎症状，其中膝关节、踝关节和肩关节最多见。发病早期可有髋关节、膝关节或其他关节的关节疼痛，随着病情的进展，还可能会引起关节畸形。

生活中如何防治强直性脊柱炎?

防治强直性脊柱炎的主要目的是尽可能地减轻症状，最大程度地使身体功能恢复，防止关节损伤，进而提高患者的生活质量。除了药物治疗外，生活中还可以从以下3个方面进行防治。

1)运动锻炼：运动锻炼可减轻患者的疼痛、僵硬等症状，增强脊柱旁肌肉，提高肺活量，也可延缓病情的进展，其中游泳是最适合强直性脊柱炎患者的运动之一。

2. 注意站立和端坐的姿势：无论站立还是端坐，都应该注意挺胸，保持胸部直立。

3. 睡硬板床：强直性脊柱炎患者建议睡硬板床，睡觉时应该尽量保持仰卧，避免脊柱屈曲变形，而且枕头最好要矮。

另外，健康生活方式如戒烟也很重要，因为吸烟是强直性脊柱炎预后不良的危险因素，所以吸烟的患者都应该戒烟。

总之，因为明星李宇春患病，强直性脊柱炎得到大家的广泛关注，是一个好的现象，因为这个疾病就是要早发现早治疗，才能避免日后需要坐轮椅出行。

参考文献：

[1]《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》(2010).

[2]Brewerton DA, Hart FD, Nicholls A, et al. Ankylosing spondylitis and HL-A 27. Lancet 1973; 1:904.

[3]Tahir H. Therapies in ankylosing spondylitis-from clinical trials to clinical practice. Rheumatology (Oxford) 2018; 57:vi23.​​​​