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吸烟者患肺癌风险高10倍以上!早期肺癌有多隐蔽?

来源: 许超医生 时间: 2022-11-17 14:11:38
原发性肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤。

根据中国肿瘤登记中心数据显示,2015 年我国新发肺癌病例 78.7 万例,其中男性 52.0 万例,女性 26.7 万例,占全部恶性肿瘤发病的 20.0%。城市地区的肺癌发病率为 59.7/10 万,农村地区为 54.2/10 万,城市和农村地区的肺癌发病率均位列恶性肿瘤的第一位。

肺癌的临床表现具有多样性但缺乏特异性,因此常导致肺癌诊断的延误。周围型肺癌通常不表现出任何症状,常是在健康查体或因其他疾病行胸部影像学检查时发现的。

肺癌的临床表现有原发肿瘤本身局部生长引起的症状,原发肿瘤侵犯邻近器官、结构引起的症状,肿瘤远处转移引起的症状以及肺癌的肺外表现(瘤旁综合征、副肿瘤综合征)等。

其中,原发肿瘤本身局部生长引起的症状和体征包括:

①咳嗽,是肺癌患者就诊时最常见的症状,50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。

②咯血,肺癌患者大约有25%~40%会出现咯血症状,通常表现为痰中带血丝。咯血是最具有提示性的肺癌症状。

③呼吸困难,引起呼吸困难的机制,比如原发肿瘤扩展引起肺泡面积减少、中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道、肺不张与阻塞性肺炎、肺内淋巴管播散、胸腔积液与心包积液、肺炎等。

④发热,肿瘤组织坏死可以引起发热,肿瘤引起的继发性肺炎也可引起发热。

⑤喘鸣,如果肿瘤位于大气道,特别是位于主支气管时,常可引起局限性喘鸣症状。

不过,正是由于早期肺癌症状的隐蔽,很多肺癌在发现时就已经到了中晚期了,影响生存率。而早期发现肺癌,对患者的预后有很大的影响。

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。

对于肺癌筛查,千万记住用CT!

现实中,我国很多地区检查肺癌还在用X光片。要知道,X光片检出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低。如果胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了。这是因为,43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,早期肺癌很容易被当作慢性炎症治疗。可以说,用X光片查肺癌,完全是在假装防癌。

建议大家用CT检测肺癌。由于CT分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成CT。另外,更推荐大家用低剂量螺旋CT查肺癌,加上几个生物标记,检出率可以到90%以上。

希望大家都健健康康的。

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