如何预防心衰？心衰是只有老年人会得吗？

医生表示，心力衰竭绝不只是老年病。近年来，心力衰竭的患者年轻化的趋势明显。临床数据表明，经过药物治疗和生活方式改善，约三分之一的心衰患者心功能可恢复。医生建议，运动、定期健身，饮食上少盐低脂，多吃含钾高含纳低的食品，并且多样化进食，最好戒烟戒酒。

心力衰竭，即心衰，指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。任景怡介绍，心衰在临床中，是冠心病、高血压、心肌病等各类心血管疾病最终的“通路”，这些疾病最终都可能导致心衰，因此心衰也被称之为心血管疾病的“最终战场”。

“目前我国心衰的防治形势非常严峻，根据最新的流行病学数据调查，我国目前约有1370万心衰患者，且新增病例数位列全球第一。”任景怡说，心衰有两个最重要的临床后果，首先，心衰会出现病情恶化和缓解相互交替的情况，从而导致患者高频、反复地住院和再住院。其次，心衰的死亡率非常高，五年死亡率高达50%，预后堪比恶性肿瘤，严重缩短患者的寿命。

任景怡表示，针对心衰的检查是多种多样的，但无论是血液学检查还是有创或无创的影像学检查，都必须在专业医生的指导下，制定个体化的检查方案。临床评估是否为心衰患者，首先最重要的是进行两项检查——超声心动图和血液学利钠肽指标，以确定患者是不是心衰。下一步，再通过如心脏核磁、右心导管、心肌活检等一系列检查，明确病因，进行更为全面的评估。

天气日渐寒冷，任景怡建议，心衰患者特别是老年心衰患者，一定要在医嘱的指导下规律服药，并根据病情的变化，及时调整药物的治疗剂量。对于一些经常发生感染的患者，还可以提前注射疫苗来预防流感和肺炎的发生，以避免心衰的恶化。“对于心衰的预防，患者应保持良好的生活方式，加强运动。一旦发生心衰，我们应积极避免感染、劳累和情绪激动等可能加重心衰的诱因，预防出现更严重的住院甚至死亡的风险。”