不出门也感染？感染10天还有症状是后遗症吗？-动态焦点

随着这一波奥密克戎BF.7变异株的感染者度过感染期，一些与“阳过”“阳康”相关的疑问也困扰着康复者。记者带着这些问题，专访了武汉市金银潭医院感染疾病科主任文丹宁。文丹宁是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事传染病临床工作20余年，参与了“非典”“禽流感”“新冠肺炎”等重大疫情救治工作。

7—10天病程走完后，很多人仍然存在咳嗽、腹泻、嗓子干痛、盗汗等症状，这些症状是疾病的延续，还是感染后带来的后遗症？

文丹宁介绍，从今年2月开始，我们在临床上接触到的就是奥密克戎感染，从BA.1、BA.2到BA.5，到现在主导的病毒株BF.7。BF.7感染的症状确实有些不同。在康复期出现的这些症状，其实是一个感染后恢复期的一个过程。感染7到10天后出现的咳嗽、腹泻、咽喉干疼、咳痰、盗汗等症状，它不叫后遗症。医学上所说的后遗症，是指病情完全稳定3至6个月仍然存在的症状，我们才叫后遗症。目前这波奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽干咽痛、咳痰（包括有的人会咳血性的痰）等症状，随着这个病程的发展和时间推移，都会逐渐改善和恢复。

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出现这些症状，要视每个人的具体情况来用药，如腹泻，需要止泻的药，也需要做些饮食调整；咳嗽，可以对症使用祛痰止咳的药，如果咳血比较多的话，还需要一些止血的药。用药的原则是对症处理。

这些疾病的后续症状，到底要不要扛？

文丹宁介绍，这个也需要根据每个人自身的情况。如有的人肺上本身就有一些慢性疾病，一到冬春季节就容易肺部感染的，这个时候不能一味地扛，要积极对症治疗。如咳浓痰，可能是继发了其他感染，可以用3到5天的抗生素，如果两三天之后痰量明显减少，痰的颜色变浅，从浓痰变成了白的泡泡痰，这就说明抗炎是有效的。

很多感染者失去了味觉和嗅觉，这是病毒损害了相关神经吗？能不能恢复？

文丹宁说，味觉嗅觉丢失的病人，我们在临床上碰到的还比较多，大概在10%左右，尤其是这次感染BF.7的人多，这样的病人就更多一些。我不认为这是中枢神经系统受到了影响，可能就是感受味觉和嗅觉的末梢神经元一过性受损，所以病人一般在3到5天就逐渐开始恢复味觉和嗅觉了。持续没有恢复的病人基本没有，因此这个损伤应该不是永久的损伤。

大部分感染者在第5天就明显好转，但也有人发烧五六天，奥密克戎感染病程是怎样一个过程？

文丹宁介绍，这波奥密克戎BF.7感染者，与10月份之前收治的不尽相同，传染性更强，大部分是轻症，但不是说所有人都是轻症的。普遍的感觉是四五天的时候症状比较重，到一周左右就开始恢复了。但是在临床上我们碰到了一周都没有恢复的，或者发烧5天都没有降下来的，这部分病人要千万小心，最好去医院就诊，做一个全面的检查，让医生评估一下病情。

我的建议是，如果发烧超过5天的，还在39℃以上，这种情况下一定是需要就诊的。正常的人5天左右就开始退烧了。5天，应该是我们在家观察的一个极限。如果5天开始恢复了，可以继续在家里观察，如果5天之后病情还在加重，这个时候一定要到医院，让医生来判断。如果需要住院，医生就会安排住院，如果不重的话，会指导继续在家里口服药物。

感染后很多人感到乏力，那么要不要强调“静养”呢？

文丹宁建议，恢复后的锻炼要适当。在疾病恢复的早期，肯定普遍存在疲乏、倦怠，因此，感染了奥密克戎BF.7后的活动也好，工作也好，都不能过度疲劳。自我感觉活动或工作后特别疲劳，体育锻炼后心率、呼吸增快到自觉非常难受，就是过量了。感染了奥密克戎BF.7后的整体的趋势是慢慢恢复。但每个人的体质不一样，年龄不一样，病情也不一样，有的人恢复时间长，有的人恢复时间短。静养还是恢复正常工作，要根据自己的身体情况和平时的工作生活习惯来。恢复工作和运动的度应该是循序渐进，强度以不感到疲劳为判断标准。